Рак нижней губы

Рак нижней губы — одна из наиболее часто встречающихся локализаций рака челюстно-лицевой области. В структуре онкологических заболеваний занимает 9-10-е место, составляя 2,4% среди новообразований всех локализаций. Отмечается более высокий уровень заболеваний раком нижней губы сельского населения по сравнению с жителями города. Преимущественная гистологическая форма опухоли — плоскоклеточный ороговевающий и неороговевающий рак. Чаще возникает на нижней губе (95%) у мужчин в возрасте 50-70 лет.

Клиническая картина вариабельная. Проявляется в виде нескольких форм: экзофитной, язвенной и язвенно-инфильтративной. Экзофитная форма может иметь разные проявления. В некоторых случаях процесс начинается с папилломатозного образования, поверхность которого изъязвляется, по краю появляется инфильтрация тканей. Бородавчатая разновидность этой формы рака характеризуется мелкими бугристыми образованиями, сливающимися между собой и имеющими вид цветной капусты. При язвенной форме процесс начинается с поверхностного изъязвления, напоминающего эрозию с наличием на ее поверхности корочки. Затем появляются валикообразные края; инфильтрация тканей и процесс приобретает язвенно-инфильтративную форму. В некоторых случаях опухоль имеет вид трещины с последующим развитием указанных явлений. Регионарные метастазы возникают менее чем в 20% случаев и появляются при распространенных формах рака.

Лечение зависит от распространенности процесса. На I-II стадии методом выбора может быть лучевая терапия (близкофокусная рентгенотерапия), в последние годы широкое применение получила криотерапия жидким азотом. В случае более распространенных процессов применяют комбинированный метод, включающий предоперационную лучевую терапию, а на втором этапе — хирургическое вмешательство с одномоментной пластикой (верхнюю шейную эксцизию). Особенности этой локализации опухоли позволяют применять радикальное лечение даже при распространенности процесса, соответствующей символу Т4. При невозможности выполнения радикального лечения применяется симптоматическая терапия.

Рак нижней губы

Рак нижней губы